Comment reconnaître un mélanome, grandit-il vite ?
Un mélanome se repère à une tache qui change ou qui ne ressemble pas aux autres, avec les signes ABCDE : asymétrie, bords, couleurs, diamètre, évolution. Sa vitesse dépend du type : 0,12 mm par mois pour le superficiel extensif, 0,49 mm pour le nodulaire (médianes, Liu, 2006). Au stade IA, 98 % des patients sont en vie après 10 ans (Gershenwald, 2017).
Dessins schématiques, pas à l'échelle, sans photo de patient. Les traits en pointillés sont des estimations entre les points mesurés.
Comment un mélanome grandit-il ?
La peau en coupe, d'une cellule qui change jusqu'aux ganglions. Choisissez un type de mélanome ; touchez une étiquette pour savoir ce que c'est.
Au clavier : 1 à 3 types de mélanome, Espace pause, L ralenti, R recommencer, ← → étape précédente ou suivante.
Sources : stades et survie (Gershenwald, 2017, stades I à III, patients traités depuis 1998) ; stade IV (Wolchok, 2025) ; vitesse (Liu, 2006, d'après le souvenir de 404 patients ; droites et durées calculées) ; gènes et UV (TCGA, 2015 ; Hayward, 2017) ; marges (Falk Delgado, 2019). Des moyennes de groupes : elles ne prédisent pas un cas précis.
Comment reconnaître une tache à montrer ?
Les signes ABCDE, un par un, sur un dessin. Un signe présent ne veut pas dire cancer : il veut dire qu'il vaut mieux faire regarder la tache.
Sources : ABCDE (Abbasi, JAMA, 2004) ; vilain petit canard (Grob et Bonerandi, 1998) ; nodulaire surélevé, moins souvent pigmenté (Chamberlain, 2003). Dessins faits pour la page, pas des photos de patients. Ils ne servent pas à poser un diagnostic.
Qu'est-ce qui change le risque de mélanome ?
Combien de fois le risque est multiplié, avec sa marge d'incertitude. Touchez une ligne pour lire le détail. Un risque relatif n'est pas la probabilité d'être malade.
Sources : grains de beauté (Gandini, partie I, 2005) ; famille (Gandini, partie III, 2005) ; coups de soleil et soleil par à-coups (Gandini, partie II, 2005, chiffres lus sur les diapositives de l'autrice, à vérifier) ; cabines (Boniol, 2012) ; crème (Green, 2011) ; risque par grain de beauté (Tsao, 2003).
Questions fréquentes sur le mélanome
Comment savoir si un grain de beauté est un mélanome ?
Seul un examen peut le dire, et au besoin une analyse au microscope de la tache retirée. Les signes ABCDE (asymétrie, bords, couleurs, plus de 6 mm, évolution) et le vilain petit canard disent seulement quelle tache montrer à un médecin (Abbasi, 2004 ; Grob et Bonerandi, 1998).
Un grain de beauté peut-il devenir un mélanome ?
Oui, mais c'est rare, et ce n'est pas le cas le plus fréquent : 29,1 % des mélanomes naissent sur un grain de beauté existant, 70,9 % sur une peau sans grain de beauté (Pampena, 2017). Par grain de beauté et par an, le risque est de 1 sur 200 000 ou moins avant 40 ans (Tsao, 2003).
Les peaux foncées peuvent-elles avoir un mélanome ?
Oui, même si c'est plus rare : souvent moins de 1 cas pour 100 000 personnes en Afrique et en Asie, contre 42 chez les hommes et 31 chez les femmes en Australie et Nouvelle-Zélande (Arnold, 2022). Le type acral touche la plante, la paume ou les ongles : il fait 36 % des mélanomes chez les personnes noires aux États-Unis (Bradford, 2009).
À quelle vitesse grandit un mélanome ?
Tout dépend du type : en médiane, 0,12 mm par mois pour le superficiel extensif et 0,49 mm pour le nodulaire. Un tiers des mélanomes de l'étude allaient à 0,5 mm par mois ou plus (Liu, 2006, 404 patients). Ces vitesses reposent sur le souvenir des patients : elles donnent un ordre de grandeur.
Comment soigne-t-on un mélanome ?
On retire la tache avec une marge : 5 mm pour un mélanome in situ, 1 cm sous 1 mm d'épaisseur, 1 à 2 cm au-delà. Le ganglion sentinelle est à proposer à partir de T1b (Falk Delgado, 2019). Aux stades avancés, l'immunothérapie a changé les chiffres : 43 % en vie à 10 ans avec l'association étudiée (Wolchok, 2025).
Vrai ou faux ?
La plupart des mélanomes naissent sur un grain de beauté existant.
Faux. Environ 29 % seulement ; 70,9 % apparaissent sur une peau sans grain de beauté (Pampena, 2017, 38 études).
Un mélanome peut être rose et bien rond.
Vrai. Le type nodulaire est surélevé et moins souvent pigmenté (Chamberlain, 2003, à vérifier), et il peut ne montrer ni asymétrie ni bords irréguliers. Le changement reste le signe à surveiller.
Le soleil explique tous les mélanomes.
Faux. La signature des UV manque dans une part des tumeurs de la peau (76 % des primitives la portent, TCGA, 2015), et les mélanomes des plantes, des paumes et des ongles relèvent surtout d'autres causes (Hayward, 2017).
Le contenu de cette page en texte
Les mêmes informations que les graphiques, à lire sans animation : pour chaque graphique, les valeurs aux principaux moments, puis les notes avec leur niveau de preuve.
Combien de patients sont en vie après le diagnostic, selon le stade ?
Part de patients qui ne sont pas morts de leur mélanome (survie spécifique), à 5 et 10 ans. 43 792 patients analysés pour la 8e édition de la classification, traités à partir de 1998 (Gershenwald, 2017). Pointillés : estimation entre les points mesurés.
| Années | Stade IA : 99 % à 5 ans, 98 % à 10 ans (pointillé) | Stade I : 98 % à 5 ans, 95 % à 10 ans (pointillé) | Stade IIIA : 93 % à 5 ans, 88 % à 10 ans (à vérifier) (pointillé) | Stade II : 90 % à 5 ans, 84 % à 10 ans (pointillé) | Stade III : 77 % à 5 ans, 69 % à 10 ans (pointillé) | Stade IIID : 32 % à 5 ans, 24 % à 10 ans (à vérifier) (pointillé) | Ce qui se passe |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Diagnostic | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | Au diagnostic |
| 5 ans | 99 | 98 | 93 | 90 | 77 | 32 | après le diagnostic : point mesuré |
| 10 ans | 98 | 95 | 88 | 84 | 69 | 24 | après le diagnostic : point mesuré |
Ce qu'il faut savoir
- Pourquoi IIIA fait-il mieux que II ? (Tout au long, Démontré chez l'humain)
Un petit mélanome avec une atteinte minime du ganglion peut faire mieux qu'un mélanome épais sans ganglion. Le stade ne se lit pas comme une simple échelle. Source : Gershenwald et coll., « Melanoma staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual », CA Cancer J Clin, 2017 - Pas de stade 0 ni de stade IV ici (Tout au long, Démontré chez l'humain)
L'article ne donne pas de chiffre pour eux. Le stade IV a son propre onglet. Source : Gershenwald et coll., « Melanoma staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual », CA Cancer J Clin, 2017 - Combien de cas dans le monde ? (Tout au long, Démontré chez l'humain)
325 000 nouveaux cas et 57 000 décès en 2020 ; 510 000 cas et 96 000 décès prévus en 2040. Source : Arnold et coll., « Global Burden of Cutaneous Melanoma in 2020 and Projections to 2040 », JAMA Dermatol, 2022 - De grands écarts au stade III (À partir de 5 ans, Démontré chez l'humain)
À 10 ans, le sous-stade IIIA atteint 88 % et le sous-stade IIID 24 %. Les 2 chiffres à 5 ans (93 et 32 %) sont confirmés par Gershenwald ; ceux à 10 ans viennent d'une source secondaire, à vérifier. Source : Gershenwald et coll., « Melanoma staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual », CA Cancer J Clin, 2017 - Lire ces chiffres (Tout au long, Hypothèse)
Des moyennes de grands centres. Entre les points mesurés, le trait est droit : il ne décrit pas ce qui se passe année par année.
L’immunothérapie a-t-elle changé le stade avancé ?
Oui : dans l'essai CheckMate 067, 945 patients atteints d'un mélanome avancé ont reçu l'un des 3 traitements, et 43 % étaient en vie à 10 ans avec l'association. Part de patients en vie, toutes causes de décès comptées (survie globale, Wolchok, 2025).
| Années | Nivolumab + ipilimumab : 48 % à 7,5 ans, 43 % à 10 ans (estimation entre les points) (pointillé) | Nivolumab : 42 % à 7,5 ans, 37 % à 10 ans (estimation entre les points) (pointillé) | Ipilimumab : 22 % à 7,5 ans, 19 % à 10 ans (estimation entre les points) (pointillé) | Ce qui se passe |
|---|---|---|---|---|
| Début | 100 | 100 | 100 | Au début du traitement |
| 2 ans | 81 | 62 | 46 | après le début du traitement : estimation |
| 6 ans | 50 | 43 | 25 | après le début du traitement : estimation |
| 7,5 ans | 48 | 42 | 22 | après le début du traitement : point mesuré |
| 10 ans | 43 | 37 | 19 | après le début du traitement : point mesuré |
Ce qu'il faut savoir
- Moitié des patients encore en vie à… (Tout au long, Démontré chez l'humain)
71,9 mois avec nivolumab plus ipilimumab, 36,9 mois avec nivolumab, 19,9 mois avec ipilimumab, soit 6,0, 3,1 et 1,7 an. Source : Wolchok et coll., « Final, 10-Year Outcomes with Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Melanoma », N Engl J Med, 2025 - Un plateau (À partir de 3 ans, Démontré chez l'humain)
Chez les patients sans progression à 3 ans, 96, 97 et 88 % n'étaient pas morts du mélanome à 10 ans (survie spécifique). Source : Wolchok et coll., « Final, 10-Year Outcomes with Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Melanoma », N Engl J Med, 2025 - Une limite (Tout au long, Démontré chez l'humain)
L'essai n'était pas conçu pour comparer formellement les 2 bras d'immunothérapie entre eux. Source : Wolchok et coll., « Final, 10-Year Outcomes with Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Melanoma », N Engl J Med, 2025 - Ne pas mélanger (Tout au long, Hypothèse)
Cet onglet donne la survie globale, l'onglet précédent la survie spécifique : les 2 chiffres ne se comparent pas directement. - Courbes (Tout au long, Hypothèse)
Seuls les points sont mesurés ; les traits entre eux sont en pointillés, estimation.
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Metabolive. « Comment reconnaître un mélanome, grandit-il vite ? ». Mis à jour le 31 octobre 2026. https://metabolive.com/fr/quotidien/melanome.
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